| hodnost | Res. Ptrlf. Tit. Unterj. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Semotan |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | Skalitz, okr. M. Kromau (správně okr. Mährisch Kromau, česky okr. Moravský Krumlov) |
| odvodní ročník | 1909 |
| jednotka | 25. prapor polních myslivců |
| nižší jednotka | 4. kompagnie |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | [2.11.]1914-[8.11.]1914 (Přesné datum neuvedeno; údaje v hranatých závorkách doplněny z externích zdrojů.) |
| místo boje | Gefecht östlich Wola Ruchowska |
| poznámka písařova | 1909/121 |
| poznámka přepisovačova | orientační datum dle Feldakten ve VHA |
| zdroj | sešit 1914-06, str. 3 |