| hodnost | Lst. Jg. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Tesařik |
| datum narození | 1887 |
| domovská příslušnost | Hluk, okr. U. Hradisch, Mähren |
| odvodní ročník | 1915 |
| jednotka | 25. prapor polních myslivců |
| nižší jednotka | 5. komp. |
| typ ztráty | nezvěstný, opraveno na vrátil se |
| datum boje | 15.6.1916 (Přesné datum neuvedeno; údaje v hranatých závorkách doplněny z externích zdrojů.) |
| místo boje | Seredne bei Kozin in Rüssland |
| poznámka písařova | Einger. V.L. 25974/17, Bl. Nr. 4222 |
| poznámka přepisovačova | v originále záměna obec x okres |
| zdroj | sešit 1916-06, str. 6 |