| hodnost | Lst. Jg. |
| jméno | Tomas |
| příjmení | Válek |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Wrbitz, okr. Auspitz, Mähren (správně okr. Auspitz, česky okr. Hustopeče) |
| odvodní ročník | 1915 |
| jednotka | 25. prapor polních myslivců |
| nižší jednotka | 5. komp. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 15.6.1916 (Přesné datum neuvedeno; údaje v hranatých závorkách doplněny z externích zdrojů.) |
| místo boje | Seredne bei Kozin in Rüssland |
| poznámka písařova | Bl. Nr. 4766 |
| poznámka přepisovačova | v originále záměna obec x okres |
| zdroj | sešit 1916-06, str. 6 |