| hodnost | Ldst.Jg. |
| jméno | Simon |
| příjmení | Weinstein |
| datum narození | 1875 |
| domovská příslušnost | Ung. Brod, okr. Ung. Brod, Mähren (správně okr. Ungarische Brod, česky okr. Uherský Brod) |
| odvodní ročník | 1915 |
| jednotka | 25. prapor polních myslivců |
| nižší jednotka | 5. komp. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 21.7.1916 (Přesné datum neuvedeno; údaje v hranatých závorkách doplněny z externích zdrojů.) |
| místo boje | Gefechtsmarsch (als Nachhutformation) vom Mytnica in Wolynien nach Lesniow in Galizien |
| poznámka písařova | Bl. Nr. 2010 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-09, str. 17 |