| hodnost | Lst.Jg. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Horák |
| datum narození | 1872 |
| domovská příslušnost | Střítež, okr. Wall. Meseritsch, Mähren (správně okr. Wallachisch Messeritsch, česky okr. Valašské Meziříčí) |
| odvodní ročník | 1915 |
| jednotka | 25. prapor polních myslivců |
| nižší jednotka | 1. feldkomp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 30.7.1916 (Přesné datum neuvedeno; údaje v hranatých závorkách doplněny z externích zdrojů.) |
| místo boje | an der Boldinka östl. Wojtowicze |
| poznámka písařova | Bl. Nr. 4601 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-ostatní, str. 26 |