| hodnost | Ldst. Jg. |
| jméno | Gustav |
| příjmení | Schwarz |
| datum narození | 1885 |
| domovská příslušnost | Wien, okr. Wien, Niederösterreich (správně Wien, okr. Wien, česky Vídeň, okr. Vídeň) |
| odvodní ročník | ?5 |
| jednotka | 25. prapor polních myslivců |
| nižší jednotka | 1. feldkomp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 8.10.1918-13.10.1918 (Přesné datum neuvedeno; údaje v hranatých závorkách doplněny z externích zdrojů.) |
| místo boje | Gefechte bei Beaumont |
| poznámka písařova | Bl. Nr. ?99 |
| poznámka přepisovačova | odvodní ročník nelze přečíst, je v ohybu stránky |
| zdroj | sešit 1918-20, str. 23 |