| hodnost | E. Res. Jg. |
| jméno | Otto |
| příjmení | Teplý |
| datum narození | 1888 |
| domovská příslušnost | Tassau, okr. Gr. Meseritsch, Mhr. (správně okr. Groß Messeritsch, česky okr. Velké Meziříčí) |
| odvodní ročník | 1911 |
| jednotka | 25. prapor polních myslivců |
| nižší jednotka | 6. Feldkompagnie |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 14.6.1916-20.6.1916 (Přesné datum neuvedeno; údaje v hranatých závorkách doplněny z externích zdrojů.) |
| místo boje | Gefecht bei Kozin in Wohlynien |
| poznámka písařova | 286/1911 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-05, str. 24 |