Karta vojáka
| hodnost | Inf. |
| jméno | Jakob |
| příjmení | Černý |
| datum narození | 1872 |
| domovská příslušnost | Lhotitz, okr. Budweis (B), Böhmen |
| odvodní ročník | 1915 |
| jednotka | 25. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. F.Komp. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 26.6.1916 |
| místo boje | Gefecht b. Zaturczy |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-15, str. 7 |