Karta vojáka
| hodnost | Inf. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Žak |
| datum narození | 1893 |
| domovská příslušnost | Polanka, okr. Wsetin, Mähren (správně okr. Wsetin, česky okr. Vsetín) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 3. pěší pluk |
| nižší jednotka | 12. feldkomp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 17.7.1915 |
| místo boje | bei Gajowniki |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-49, str. 18 |